第九节 性学著作和房中术
关于隋、唐时代的性学书籍，可以从《隋书·经籍志》和《旧唐书·经籍志》
上得知，虽然其中有许多书籍只存其名而早已失传《隋书·经籍志》卷三十四共收
录医书二五六部，合四千一百五十卷，其中有房中术著作十一部，共三十四卷。据
考证，其中有些著作书名相同而卷数不同，除去重复的书名，实际上只有八种：
《彭祖养性经》一卷；
《玉房秘诀》十卷；
《素女秘道经》一卷，并《玄女经》；
《素女方》一卷；
《郯子说阴阳经》一卷；
《徐太山房内秘要》一卷；
《新撰玉房秘诀》九卷；
《序房内秘术》一卷。
除上述著作外，在一些养生的书籍中也可能有关于房中术的内容，但很难查考
了：
《养生注》十一卷，目一卷；
《养生术》一卷；
《养生经》一卷；
《养生传》二卷；
《帝王养生要方》二卷；
《养生要术》一卷。
还有值得注意的是，在《隋书·经籍志》中，还载录了《杂嫁娶房内图术》四
卷，其中包括用图像来说明阴阳交接之术等内容，这在上一章叙述道家与房中术时，
有些古诗已有显示，而现在却正式地见诸正史记载了。
除了《隋书·经籍志》以外，《旧唐书·经籍志》又载有《玉房秘术》一卷；
《玉房秘录》八卷。《新唐书·艺文志》也载有《葛氏房中秘术》一卷；《冲和子
玉房秘诀》十卷。可见，新、旧《唐书》所载的房中著作要比《隋书》所载少得多
了。
以上这些房中术目录，《隋书》所载则全为《汉书》所无，而从唐初到宋初的
３００年左右的时间里又未见著录新的房中著作，所以可以设想，我国房中术理论
的主要格局大约是在魏晋南北朝时期确立起来的。
一、巢元方和《诸病源候论》
巢元方是隋代著名的医学家，大业年间任太医博士，医术精湛。大业六年（公
元６１０年），隋炀帝命巢元方等集体编撰《诸病源候论》，这是我国第一部病因
病理学专著。此书共五十卷，内有不少新观点、新发现，对以后中医病因病理学的
发展有深远的影响。
该书有不少内容涉及性生活的病症，主要在卷四虚劳病诸候、卷十温病诸候及
妇人孕病诸候、妊娠诸候卷中，内容包括性器官病诸候、交接得病候、不孕诸候、
求嗣（包括转女为男等）候、妊娠养胎诸候等，这些内容被后世医家屡屡引用。
例如，在该书卷四载录了１３种阴肾虚劳之候：虚劳少精候、虚劳尿精候、虚
劳溢精见闻精出候、虚劳失精候、虚劳梦泄精候、虚劳精血出候、虚劳阴冷候、虚
劳阳萎候、虚劳阴痛候、虚劳阴疝肿缩候、虚劳阴下痒湿候、虚劳阴疮候、虚劳阴
肿候。人若有此类不适，对照其论，可知其病因病理，或延医治之，或自加注意与
调理，于养生有益。
该书还提出阴阳易与交接劳复候的问题，例如伤寒阴阳易候：
阴阳易病者，是男子、妇人伤寒病新瘥，未平复，而与之交接得病者。名为阴
阳易也。其男子病新瘥，未平复而妇人与之交接得病者，名阳易；其妇人得病新瘥，
未平复而男子与之交接得病者，名阴易。若二男二女，并不相易。所以呼为"易"者，
阴阳相感动，其毒度着，如人之换易也。其得病之状：身体热冲胸，头重不能举，
眼内生眯，四支拘急，小腹赤痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹里
急，热上冲胸，头足不欲举，百节解离，经脉缓弱，气血虚，骨髓空竭，便昒昒吸
吸气力转少，着床不能摇动，起居仰人，或引岁月方死。
又如伤寒交接劳复候：
夫伤寒病新瘥，未满百日，气力未平复，而以房室者，略无不死也。有得此病
愈后六十日，其人已能行射猎，因而房室，即吐涎而死。病虽云瘥，若未平复，不
可交接，手足拘拳，二时之间亡。范汪方云：故督邮顾子宪得病已瘥未健，诣华旉
视脉。旉曰："虽瘥尚虚，未平复，阳气不足，勿为劳事也。余劳尚可，女劳即死。
临死， 当吐舌数寸。"献妇闻其瘥，从百余里来省之，住数宿止，交接之，间三日
死。妇人伤寒，虽瘥未满百日，气血骨髓未牢实，而合阴阳，快者当时，乃未即觉
恶，经日则令百节解离，经络缓，气血虚，骨髓空竭，便昒昒吸吸，气力不足，着
床不能动摇，起居仰人，食如故，是其证也。丈夫亦然，其新瘥虚、热未除而快意
交接者，皆即死。若瘥后与童年交接者，多不发复，复者亦不必死。
以上都是论述因病休养时如何正确处理性生活，提出了不少重要的注意事项。
很有意思的是该书还提出“梦与鬼交”的问题，在梦与鬼交通候中写道：“夫脏虚
者，喜梦妇人。梦与鬼交，亦由腑脏气弱，神宁虚衰，故乘虚，因梦与鬼交通也。”
这不是迷信，这和现代性心理学所述的“性梦”、“梦魇”（男梦与女魔交、女梦
与男魔交）的理论是一致的。
二、孙思邈的《千金要方》与《千金翼方》
唐朝在房中养生理论方面成就最突出的当推孙思邈。他是著名的医药学家，京
兆华原（今陕西耀县）人。自幼好读书，勤学苦练，精诸子学说，善言老庄，又好
释典。他医术精湛，医德高尚，不慕名位，长期居住终南山，为人治病，后世尊为
“药王”。他善于养生，生于公元５８１年，死于６８２年，竟能获得年逾百岁的
高寿。他的主要医学著作有《备急千金要方》和《千金翼方》各三十卷。他对房中
养生很有研究，在他所著的《备急千金要方》里有一篇“房中补益”，是专论房中
生活的，这是我国古代有关性医学和性保健的重要文献。
孙思邈在《千金要方·房中补益》中的主要论点是：
１．强调研究房中术的目的和重要性，认为人到四十岁就应懂房中术，这并不
是为了淫佚，而是为了养生。
论曰：人年四十以下多有放恣，四十以上即顿觉气力一时衰退，衰退既至，众
病蜂起，久而不治，遂至不救。所以彭祖曰：以人疗人，真得其真，故年至四十，
须识房中之术。夫房中术者，其道甚近，而人莫能行……闭固而已。
此房中之术毕矣，兼之药饵，四时勿绝，则气力百倍，而智慧日新。然此方之
作也，非欲务于淫佚，苟求快意，务存节欲，以广养生也。非苟欲强身力，幸女以
纵情，意在补脑以遣疾也，此房中之微旨也。
２．指出一些“御女之术”，把性技巧和气功、养生牢牢地结合在一起。
凡御女之道，不欲令气未感动、阳气微弱即交合。必须先徐徐嬉戏，使神和意
感良久，乃可令得阴气，阴气推之，须臾自强。所谓弱而内? ，坚急出之。进退欲
令疏迟，情动而止。不可高自投掷，颠倒五脏，伤绝精脉，生致百病。但数交而慎
密者，诸病皆愈，年寿日益，去仙不远矣。不必九、一、三、五之数也，能百接不
施泻者，长生矣。
采气之道，但深接而勿动，使良久气上面热，以口相当，引取女气而吞之，可
疏疏进退，意动便止。缓息眠目，偃卧导引，身体更强。
凡人习交合之时，常以鼻多纳，气口微吐出，自然益矣。交合毕蒸热，是得气
也。以昌蒲末三分，白粱粉傅摩令燥，既使强盛，又湿疮不生也。
凡欲施泻者，当闭口、张目、闭气、握固两手，左右上下缩鼻取气，又缩小部
及腹，小偃脊膂，急以左手中两指抑屏翳穴，长吐气，并琢齿千遍，则精上补脑，
使人长生。若精妄出，则损神也。
《仙经》曰：令人长生不老，先与女戏，饮玉浆。玉浆，口中津也。使男女感
动，以左手握持，思存丹田，口有赤气，内黄外白，变为日月，徘徊丹田中，俱入
泥丸。两半合成一团，闭气深纳勿出入，但上下徐徐咽气，情动欲出，急退之，此
非上士有智者不能行也。
其丹田在脐下三寸，泥丸者，在头中对两目直入内。思作日月，想合径三寸许，
两半放形而一，谓日月相者也。虽出入仍思念所作者勿废，佳也。
又曰：男女俱仙之道，深纳勿动，精思脐中赤色大如鸡子形，乃徐徐出入，情
动乃退，一日一夕可数十为定，令人益寿。
３．继承过去道家的房中理论，认为男子必须固精守关，应“数交而一泻”。
阳道法火，阴道法水，水能制火；阴亦消阳，久用不止，阴气逾阳，阳则转损，
所得不能补所失。……凡精少则病，精尽则死，不可不思，不可不慎。数交而一泻，
精气随长，不能使人虚也。若不数交，交而即泻，则不得益。泻之精气自然生长，
但迟微，不如数交接不泻之速也。
４．人不能纵欲，特别是少年和老年人更不能纵欲。
是以人年四十以下即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之。故年未满四十者，
不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向
死近。少年极须慎之。
昔贞观初有一野老，年七十余，诣余云：数日来阳气益盛，思与家妪昼寝，春
事皆成，未知垂老有此为善、恶耶？余答之曰：是大不祥。子独不闻膏火乎？夫膏
火之将竭也，必先暗而后明，明止则灭。今足下年迈桑榆，久当闭精息欲，兹忽春
情猛发，岂非反常耶？窃为足下忧之，子其勉欤！后四旬发病而死，此其不慎之效
也。如斯之辈非一，且疏一人，以勖将来耳。
所以兽摄生者，凡觉阳事极盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也。若一度
制得，则一度火灭，一度增油；若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，
可不深自防！所患人少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道，便已晚矣，
病难养也。晚而自保，犹得延年益寿；若年少而能行道者，得仙速矣。
５．提出不少性禁欲，其中有许多和养生、生育、优生有关。
御女之法，交会当避丙丁日，及弦望晦朔，大风、大雨、大雾、大寒、大暑、
雷电霹雳，天地晦冥、日月薄蚀、虹霓地动。若御女者，则损人神，不吉。损男百
倍，令女得病，有子必颠痴顽愚，喑哑聋聩，挛跛盲眇，多病不寿，不孝不仁。又
避日月星辰，火光之下，神庙佛寺之中，井灶圊厕之侧，家墓尸枢之傍，皆悉不可。
黄帝杂禁忌曰：人有所怒，血气未定，因以交合，令人发病疽。又不可忍小便
交合，使人淋，茎中痛，面失血色。及远行疲乏来入房，为五劳虚损，少子。且妇
人月事未绝而与交合，令人成病，得白駮也。水银不可近阴，令人消缩，鹿、猪二
脂不可近阴，令阳痿不起。
夫交合如法，则有福德，大智善人降托胎中，仍令性行调顺，所作和合，家道
日隆，祥瑞竞集。若不如法，则有薄福愚痴恶人来托胎中，仍令父母性行凶险，所
作不成，家道日否，殃咎屡至，虽生成长，家国灭亡。夫祸福之应，有如影响，此
乃必然之理，可不再思之。
若欲求子者，但待妇人经绝后一日、三日、五日，择其王相日及月宿在贵宿日，
以生气时夜半后乃施泻，有子皆男，必寿而贤明高爵也。以月经绝后二日、四日、
六日施泻，有子必女。过六日后勿得施泻，既不得子，亦不成人。
在《千金要方》中，生理上的性结合首次被论为引致男女精神上结合的原则，
这原则凭男性的意志完成，以太阳、月亮的形象代表。孙思邈在这方面的阐述和印
度的密学十分相似，而且很可能出自梵文原书。事实上，中国古代企图通过性交而
滋补、养生、求不朽的思想和印度教中的“瑜珈密教”及佛教密宗的理论十分相似。
在古印度，“精”被形容为
男女生命的精华，和中国古人的想法一样。“精”的梵文是“Ｐｒａｎａ”，
与中国的“气”有相同的意思，其中最主要为达到“Ｐｒａｎａｙａｍａ”，即通
过气功而有益调理，这也就是古代中国人所说的“炼气”。凡此种种决不是偶然的
巧合，而应该是唐代社会开放、中外文化大交流的结果。古印度的性学与中国道家
的修气、炼丹的接触使两者易于融会贯通。
孙思邈在《千金要方·房中补益》中固然阐述了不少科学道理，大部分内容很
有价值，但其中也有一些糟粕与谬误，如说：“黄帝御女一千二百而登仙，而俗人
以一女伐命，知与不知，岂不远矣。其知道者，御女苦不多耳。”又说：“数数易
女则得益多”，“若御九十三女而自固者，年万岁矣。”此外，书中还有各种“采
阴”之说，以及如何选择“颜色妍丽”的少女等等，不仅从科学上看是很荒谬的，
而且反映了在古代男权社会中视女子为发泄性欲的工具、借“采阴”以养男子之生
的思想，同时，也符合统治阶级淫乐的需要。这些问题也反映出一些古人很难摆脱
时代与环境的影响，我们是应该加以分析、去除的。
除《千金要方》外，孙思邈的《千金翼方》卷五、甄权的《古今录验》卷二十
五、王焘的《外台秘要》卷十七等唐代医学著作对房中术都有论述。
三、《医心方》
有关这个时期的性学著作，还有一部很值得注意的是《医心方》。
《医心方》是一部综合性的医学著作，是一个日本学者叫
丹波康赖的于公元９８２年所编撰。这本书? 录了我国唐代以前的许多医书，
内容包括医学理论及内、外、妇、儿等临床各科，还有养生、导引、房中术及食疗
本草（收药物１５０种）等。全书征引文献资料十分丰富，书中每条文字都记明出
处，有些地方还有编者按语。我国唐代以前不少房中著作已? 失传，多亏有了这本
《医心方》才能有相当一部分得以流传后世。同时，从日本学者编撰这本书也可以
看到我国唐代对外文化交流之发达，有诸多的医学著作、房中著作传至日本。
《医心方·卷二十八·房内》共收藏专论三十篇，内容十分丰富，涉及男女两
性生活的各个方面，其篇名是：
《至理》第一；
《养阳》第二；
《养阴》第三；
《和志》第四；
《临御》第五；
《五常》第六；
《五征》第七；
《五欲》第八；
《十动》第九；
《四至》第十；
《九气》第十一；
《九法》第十二；
《卅法》第十三；
《九状》第十四；
《六势》第十五；
《八益》第十六；
《七损》第十七；
《还精》第十八；
《施泻》第十九；
《治伤》第二十；
《求子》第廿一；
《好女》第廿二；
《恶女》第廿三；
《禁忌》第廿四；
《断鬼交》第廿五；
《用药石》第廿六；
《玉茎小》第廿七；
《玉门大》第廿八；
《少女痛》第廿九；
《长妇伤》第三十。
《至理篇》强调了性生活是人正常生活所必需，如果阴阳不交反会导致疾病。
书中写道：
黄帝问素女曰：今欲长不交接，为之奈何？素女曰：不可。天地有开阖，阴阳
有施化，人法阴阳，随四时，今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补练气，
数行去故纳新以自助也？
《至理篇》又引用彭祖的话阐明了掌握房中术的重要性：
爱精养神，服食众药，可得长生，然不知交接之道者，虽服药无益也。男女相
成，犹天地相生也。天地得交接之道，故无终竟之限，人失交接之道，故有废折之
渐。能避渐伤之事，而得阴阳之术，则不死之道也。
又引玄女的话说：
天地之间动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通。男有八节，女有九宫，用之失
度，男发痈疽，女害月经，百病生长，寿命销亡。能知其道，乐而且强，寿即增延，
色如华英。
《至理篇》还论述了男女交接的法度，它引用《素女经》说：
黄帝曰：夫阴阳交换节度为之奈何？素女曰：交接之道，故有形状，男致不衰，
女除百病，心意娱乐气力强。然不知行者，渐以衰损。欲知其道，在于定气、安心、
和志，三气皆至，神明统归。不寒不热，不饥不饱，亭身立体，性必舒迟，浅纳徐
动，出入欲希，女快意，男盛不衰，以此为节。
这就是说，男女交接的法度在于安心、凝神、定气，情绪轻松愉快，动作舒缓
而不急躁，要以保护和增进男女双方的身心健康为最高准则。
《养阳篇》和《养阴篇》分别阐述了男女性生活对双方的补益作用。
《和志篇》强调男女性生活要“和”，要双方愿意，“俱有悦心”，相互配合，
相互默契；否则，如果勉强交合，非徒无益，反而有害。它引《洞玄子》说：
男唱而女和，上为而下从，此物事之常理也。若男摇而女不应，女动而男不从，
非只损于男子，亦乃害于女人。
接着又引《玄女经》说：
黄帝曰：交接之时，女或不悦，其质不动，其液不出，玉茎不强，小而不势，
何以尔也？玄女曰：阴阳者相感而应耳，故阳不得阴则不喜，阴不得阳则不起。男
欲接而女不乐，女欲接而男不欲，二心不和，精气不感，加以卒上暴下，爱乐未施。
男欲求女，女欲求男，俱有悦心，故女质振感，男茎强。
《临御篇》主要论述了性交前的各种准备活动。《五征》、《五欲》、《十动》
、《四至》、《九法》、《卅法》、《九状》等重点阐述了女子的性反应以及性交
的各种动作和姿态， 包括一些仿生动作， 有许多仿生动作是和马王堆汉墓出土的
《合阴阳》、《天下至道谈》中所述相类似的。
《七损篇》和《八益篇》都引用了《玉房秘诀》的论述说明，在男女性生活中，
有哪些做法对人体有益，有哪些做法有害。
《还精篇》主要阐述如何做到交合而不泻精，以便还精补脑。《施泻篇》则阐
述不同年龄特征和不同体质条件的人的性交频率。该篇写道：
年廿盛者日再施，羸者可一日一施；年卅盛者可一日一施，劣者二日一施；四
十盛者三日一施，虚者四日一施；五十盛者五日一施，虚者十日一施；六十盛者十
日一施，虚者廿日一施；七十盛者可卅日一施，虚者不泻。
除此而外，还有另外一种说法，因此该篇又写道：
年廿常二日一施，卅三日一施，四十四日一施，五十五日一施，年过六十以去，
勿复施泻。
这两段阐述不完全一致，前一段阐述的性交频率似乎偏高，但有年龄大小、体
质盈虚的区分；后一段阐述的性交频率似乎较为适中，但未区分体质的不同。该篇
又阐述了季节变化对性交频率的影响，如引用《养生要集》说：
道人蒯京云：春天三日一施精，夏及秋当一月再施精，冬当闭精勿施。夫天道
冬藏其阳，人能法之，故得长生，冬一施当春百。
《治伤篇》顾名思义就是阐述房事劳损及其防治。该篇引《玉房秘诀》云：
冲和子曰：夫极情逞欲，必有损伤之病，斯病亦以斯愈（即以正确的性交以治
性交劳损之病），解醒以酒足为喻也。接着写道：
采女曰：男之盛衰何以为伤？彭祖曰：伤盛得气，则玉茎当然，阳精浓而凝也。
其衰有三：一曰精泄而出，则气伤也；二曰精清而少，此内伤也；三曰精变而臭，
此筋伤也。凡此众伤，皆由不徐交接而卒暴施泻之所致也。治之法，但御而不施，
不过百日，气力必致百倍。
以上所述卒暴交合、 滥施泄泻是导致房劳的重要原因， 这是对的；但如果说
“御而不施”就能治之，似乎没有科学道理。该篇又阐述了几种性交劳伤的表现，
如饮食过饱而交接，则“病创，胸气满，胁下如拔，胸中若裂，不欲饮食，心下结
塞，时呕吐青黄。”如醉酒而交接，即病黄疸、黑瘅、胁下痛，“甚者胸背痛，咳
吐血。”“当溺不溺以交接，则病淋，小腹气急，小便难，茎中疼痛。”“当大便
不大便而交接，即病痔，大便难。”这些阐述是颇有见地的。
至于《用药石篇》则记载了治疗男子五劳七伤以及阳痿等病的方药。《玉门大》
、《少女痛》等篇则记载了治疗女子阴宽、阴冷及因性交而损伤阴部的方药。
《求子篇》则从优生出发，阐述了不少性交忌宜之事。如引《产经》说，“温
病未愈”及“忧恐”、“忧惶”时不宜交合，否则“生子不祥”。又引《玉房秘诀》
说“合阴阳有七忌”，其中除了忌弦望晦朔等似无科学道理外，其它各忌都和我们
目前所了解的科学道理很符合，如“第三之忌，新饮酒饱食，谷气未行，以合阴阳，
腹中彭亨，小便白浊，以是生子，子必颠狂。”又如“第五之忌，劳倦重担，志气
未定，以合阴阳，筋腰苦痛，以是生子必残废。”还说：“大醉之子必痴狂，劳倦
之子必废伤。”这些内容对人们都是有启示的。
《求子篇》又引用《洞玄子》所述，阐明了一些关于胎教的道理，如：
凡女怀孕之后，须行善事，勿视恶色，勿听恶语，省淫欲，勿咒诅，勿骂詈，
勿惊恐，勿劳倦，勿妄语，勿忧愁，勿食生冷醋滑热食，勿乘车马，勿登高，勿临
深，勿下坂，勿急行，勿服饵，勿针灸，皆须端心正念，常听经书，遂今男女如是
聪明智慧，忠贞贤良，所谓教胎者也。
以上这些禁忌，很值得分析、参考。
综观《医心方·卷二十八·房内》，其中确实汇集了许多古代有关性的文献资
料，也有不少精辟论述，丹波康赖的这一工作十分可贵，对当时的中、日文化交流，
对今天的中国古代性文化研究，都起到不可磨灭的巨大作用。但是，其中也有一些
糟粕，诸如各种采阴之说，主张壮男与少女交合，壮妇与童男交合，一男与多女交
合等。如说：“男子欲得大益，……当御童女，颜色亦当如童女，但苦不少年耳。”
又说：“西王母无夫，好与童男交”。还说：“御女苦不多耳”，“数数易女则益
多，一夕易十人以上尤佳”。这些论述都是视妇女为性工具，为封建统治者淫佚取
乐制造理论根据，这种时代和阶级的烙印和前面所述的孙思邈的《千金要方》以及
其他古人性学著作都有共同之处。
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鲁之虺扫描，黄冠富校对
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